Aktywny Samorząd 2015
|
![]() |
![]() |
Termin zakończenia przyjmowania wniosków o dofinansowanie w ramach programu Aktywny Samorząd w 2015 roku wypada, w przypadku:
Modułu I – od dnia 01.04.2015 r. dnia 30 sierpnia 2015 r.
Modułu II: - od dnia 16.03.2015 r. dnia 30 marca 2015 r. (dla wniosków dotyczących roku akademickiego 2014/2015),
- Wniosek dotyczący refundacji kosztów czesnego za rok akademicki 2014/2015 należy złożyć do dnia 30 września 2015r.
- Wniosek dotyczący dofinansowania roku akademickiego 2015/2016 upływa w dniu 10 października 2015r.
Wnioski przyjmowane będą w siedzibie Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Lwówku Śląskim przy ul. Szpitalnej nr 4 od poniedziałku do piątku w godz. 7.30 do 15.30:
Moduł I – pokój nr 12, Tel:(075) 782 33-73
Moduł II- pokój nr 11, Tel:(075) 782 56-17
druki do pobrania:
Obszar A Zadanie 2- Pomoc w uzyskaniu prawa jazdy kat. B
1) Wniosek osoba pełnoletnia.pdf
4) oświadczenie o dochodzie 2015.pdf
5) Zaświadczenie lekarskie A1 i A2.pdf
6) zaświadczenie o przetwarzaniu danych osobowych.pdf
7) oświadczenie o nie ubieganiu się o dofinanbsowanie w innym powiecie.pdf
8) oświadczenie o posiadaniu wkładu własnego.pdf
9) oświadczenie pełnomocnika.pdf
Obszar B zadanie 2- dofinansowanie szkoleń w zakresie obsługi nabytego w ramach programu sprzętu elektronicznego i oprogramowania
1) Wniosek osoby pełnoletniej.pdf
3) warunki uczestnictwa(1).pdf
5) oświadczenie o dochodzie 2015(1).pdf
6) zaświadczenie o przetwarzaniu danych osobowych(1).pdf
7) oświadczenie o nie ubieganiu się o dofinanbsowanie w innym powiecie(1).pdf
8) oświadczenie pełnomocnika(1).pdf
9) zaświadczenie lekarskie.pdf
Obszar C zadanie 2 pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanego wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym
1) Wniosek osoby pełnoletniej.pdf
3) warunki uczestnictwa(2).pdf
5) oświadczenie o dochodzie 2015(1).pdf
6) zaświadczenie o przetwarzaniu danych osobowych(2).pdf
7) oświadczenie o nie ubieganiu się o dofinanbsowanie w innym powiecie(2).pdf
8) oświadczenie pełnomocnika(2).pdf
9) zaświadczenie lekarskie(1).pdf
Obszar C zadanie 3- pomoc w zakupie protezy kończyn, w której zastosowano nowoczesne rozwiązania techniczne , tj. protezy co najmiej na III poziomie jakości.
1) Wniosek osoba pełnoletnia.pdf
2) warunki uczestnictwa(3).pdf
4) oświadczenie o dochodzie 2015.pdf
5) zaświadczenie o przetwarzaniu danych osobowych(3).pdf
6) oświadczenie o nie ubieganiu się o dofinanbsowanie w innym powiecie(3).pdf
7) oświadczenie pełnomocnika(3).pdf
8) zaświadczenie lekarskie(2).pdf
Obszar C zadanie 4- pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanej protezy kończyny, w której zasosowano nowoczesne rozwiązania techniczne, ( co najmniej na III poziomie jakości)
1) Wniosek osoba pełnoletnia.pdf
2) warunki uczestnictwa(4).pdf
4) oświadczenie o dochodzie 2015.pdf
5) zaświadczenie o przetwarzaniu danych osobowych(4).pdf
6) oświadczenie o nie ubieganiu się o dofinanbsowanie w innym powiecie(4).pdf
7) oświadczenie o posiadaniu wkładu własnego(1).pdf
8) oświadczenie pełnomocnika(4).pdf
Obszar D- pomoc w utrzymaniu aktywności zawodowej poprzez zapewnienie opieki dla osoby zależnej
1) Wniosek osoba pełnoletnia(1).pdf
2) warunki uczestnictwa(5).pdf
4) oświadczenie o dochodzie 2015.pdf
5) zaświadczenie o przetwarzaniu danych osobowych(5).pdf
6) oświadczenie o nie ubieganiu się o dofinanbsowanie w innym powiecie(5).pdf
7) oświadczenie o posiadaniu wkładu własnego(2).pdf
8) oświadczenie pełnomocnika(5).pdf
MODUŁ II AKTYWNY SAMORZĄD 2015R.
druki do pobrania:
2) Oświadczenie o dochodzie 2015.pdf
3) Zaświadczenie z uczelni.pdf
4) Oświadczenie o nie ubieganie się.pdf
5) Oświadczenie o kont_ nauki poza miejscem zamieszkania.pdf